У квітні 2017 року на одного працівника заповнили рядок із сумою лікарняних (1051,20 грн) за 10 к. дн. хвороби у квітні, на іншого працівника заповнили рядок із сумою лікарняних — 1800,00 грн за 9 к. дн. квітня. У травні 2017 року після закінчення граничного строку подання форми № Д4 виявили помилки: (1) першому працівнику занижена сума лікарняних на суму 598,80 грн внаслідок заниження середньоденної зарплати (в тому числі оплата перших 5 днів хвороби — 299,40 грн, допомога за рахунок ФТВП — 299,40 грн); (2) другому працівнику завищена сума лікарняних на 400,00 грн (допомога за рахунок ФТВП) через неправильне визначення кількості днів хвороби (9 замість 7 к. дн).

Зарплата першого працівника за фактично відпрацьовані дні квітня — 1579,00 грн (5 к. дн. він перебував у відпустці без збереження зарплати). Крім того, для нього була визначена додаткова база нарахування ЄСВ — 569,80 грн (ЄСВ — 125,36 грн). Зарплата другого працівника за квітень — 4421,00 грн. Зарплата першого працівника за травень — 5000,00 грн (ЄСВ — 1100,00 грн), другого працівника — 6000,00 грн (ЄСВ — 1320,00 грн).