Етика для лікаря: про інформовану добровільну згоду пацієнта на проведення діагностики, лікування, проведення операції та знеболення

Важливі речі потребують свідомого вибору та надання відповіді “так” чи “ні”. У контексті про лікарську етику поговоримо про інформовану добровільну згоду пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення. У жодному разі медичному працівнику не можна підходити до цього формально, а потрібно дійсно дбати про інтереси пацієнта.

Отже:

1. Говоріть та пояснюйте

Уявіть, що ви почали ремонт, а будівники замість того, щоб все пояснити та обговорити план дій, мовчки починають робити свою справу. Навряд чи така перспектива комусь сподобається. Але то ремонт, а тут – людина. Розкажіть пацієнту про стан його здоров'я, про існуючі способи лікування захворювання і ризик, пов'язаний з кожним з них.

До речі, це право пацієнта закріплено у законі, зокрема в ст. 39 Основ законодавства України про охорону здоров’я: «Медичний працівник зобов'язаний надати пацієнтові в доступній формі інформацію про стан його здоров'я, мету проведення запропонованих досліджень і лікувальних заходів, прогноз можливого розвитку захворювання, у тому числі наявність ризику для життя і здоров'я».

2. Час має значення

Пацієнт має підписати цю згоду безпосередньо перед проведенням певної процедури та поставити дату. Не дозволяйте медичному персоналу брати такі згоди заздалегідь. Також пацієнт повинен мати достатньо часу, щоб ознайомитись з тією інформацією, яка йому надається, та поставити осмислений підпис щодо згоди на медичне втручання.

3. Незгода на згоду

Для лікаря отримання інформованої добровільної згоди пацієнта при одержанні медичної допомоги є юридичним документом, який дозволить захиститися від можливих претензій. До речі, якщо пацієнт відмовляється надавати письмову згоду, то йому пропонують підписати відмову від медичного втручання, а при неможливості одержання такої відмови - засвідчити цей факт відповідним актом у присутності свідків.

4. Втручання без згоди 

Відповідно до ст. 43 Основ законодавства України про охорону здоров’я, згода пацієнта чи його законного представника на медичне втручання не потрібна лише у разі наявності ознак прямої загрози життю пацієнта за умови неможливості отримання з об’єктивних причин згоди на таке втручання від самого пацієнта чи його законних представників.

5. Зміст та форма

Інструкцію щодо заповнення інформованої добровільної згоди можна подивитися за посиланням.

Дбаючи про добровільну інформовану згоду пацієнта як умову правомірності проведення будь-якого медичного втручання, не забувайте про етику спілкування. Адже саме довіра і конструктивний діалог є найкращим шляхом до взаєморозуміння між лікарем та пацієнтом.