Уряд затвердив тарифи НСЗУ для медзакладів первинки на 2019 рік

У 2019 році сімейні лікарі, терапевти та педіатри зможуть набирати більше пацієнтів. Якщо кількість пацієнтів за деклараціями в лікаря первинної медичної допомоги перевищує рекомендований ліміт до 10 %, обслуговування цих пацієнтів буде оплачено за тарифом 370 грн/рік на людину без застосування вікових коефіцієнтів. За статистикою Національної служби здоров’я це дві третини лікарів, які набрали декларацій більше за обсяг оптимальної практики.

Якщо ж кількість декларацій перевищуватиме оптимальну більш ніж на 10 %, то вони будуть оплачені за тарифом 370 грн/рік на людину із застосуванням понижувальних коефіцієнтів без застосування вікових коефіцієнтів1:

• від 110 % + 1 декларація до 120 % — коефіцієнт 0,8;
• від 120 % + 1 декларація до 130 % — коефіцієнт 0,6;
• від 130 % + 1 декларація до 140 % — коефіцієнт 0,4;
• від 140 % + 1 декларація до 150 % — коефіцієнт 0,2;
• від 150 % + 1 декларація і всі наступні — коефіцієнт 0.

Наприклад, якщо ліміт перевищено більш ніж на 10 %, до тарифу 370 грн/рік на людину застосовуватиметься коефіцієнт 0,8, якщо більше ніж на 20 % — 0,6 і так далі. Якщо кількість декларацій перевищує ліміт більш ніж на 50 %, оплата Національної служби здоров’я за них припиняється.

Нагадаємо, оптимальна кількість пацієнтів для сімейного лікаря становить 1 800, для терапевта — 2 000, а для педіатра — 900.

Постанова регулює й інші фінансові питання реалізації державних гарантій медичного обслуговування населення на первинній ланці на 2019 рік:

• медзаклади, розташовані в гірській місцевості, будуть отримувати оплату від НСЗУ за тарифом із застосуванням додаткового коефіцієнта — 1,25, на рівні 2018 року. Гірський коефіцієнт також застосовуватимуть і до декларацій понад ліміт;
• медзаклади будуть отримувати оплату за договором з Національною службою здоров’я за пацієнтів, які не підписали декларації та проживають на території обслуговування медичного закладу, до 1 липня 2019 року за тарифом 120 грн/рік на людину. Щомісяця буде здійснюватися перерахунок з урахуванням нових укладених декларацій.

На 2019 рік для медичних закладів первинної ланки не передбачено медичної субвенції з державного бюджету. Це означає, що ті комунальні заклади, які не укладуть договору із Національною службою здоров’я на 2019 рік, фінансуватимуться за рахунок інших бюджетних програм у порядку, встановленому законодавством, та з інших джерел, не заборонених законодавством. З січня 2019 року заклади, які надають первинну медичну допомогу, зможуть подати заяву на укладення договору з НСЗУ через електронну систему охорони здоров’я в будь-який час.