Лікарняні звільненим працівникам: пояснює ПФУ

Пенсійний Фонд у листі від 01.05.2023 № 2800-030401-8/23664 надав відповідь на запит платника стовно надання допомоги по тимчасовій непрацездатності звільненому працівнику. Зокрема, фахівці відомства нагадали, що згідно зі ст. 11 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-XIV (далі — Закон № 1105) страхуванню у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності підлягають особи, які працюють на умовах трудового договору (контракту), гіг-контракту, іншого цивільно-правового договору, на інших підставах, передбачених законом, на підприємствах, в установах, організаціях незалежно від форми власності та господарювання, зокрема які є резидентами Дія Сіті, у тому числі в іноземних дипломатичних та консульських установах, інших представництвах нерезидентів або у фізосіб, а також обрані на виборні посади в органах державної влади, органах місцевого самоврядування та в інших органах, ФОП, особи, які провадять незалежну професійну діяльність, члени фермерського господарства, якщо вони не належать до осіб, які підлягають страхуванню у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності на інших підставах.

Водночас ст. 12 Закону № 1105, зокрема, передбачено, що право на страхові виплати за страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності виникає у застрахованої особи з настанням страхового випадку в період роботи (включаючи час випробування та день звільнення). Підставою для призначення застрахованій особі допомоги по тимчасовій непрацездатності відповідно до ч. 1 ст. 23 Закону № 1105 є сформований на основі медичного висновку про тимчасову непрацездатність листок непрацездатності.

Крім того, ст. 15 Закону № 1105 передбачено такий порядок оплати тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві:

• перших п’яти днів тимчасової непрацездатності — за рахунок коштів роботодавця;
• з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності) незалежно від звільнення, припинення підприємницької або іншої діяльності застрахованої особи в період втрати працездатності — ПФУ в порядку та розмірах, встановлених законодавством.

Рішення про призначення страхової виплати ухвалюється страхувальником або уповноваженими ним особами відповідно до ч. 3 ст. 22 Закону № 1105.

Також згідно із п. 2 розд. II Порядку видачі (формування) листків непрацездатності в Електронному реєстрі листків непрацездатності, затвердженого наказом МОЗ України «Про затвердження Порядку видачі (формування) листків непрацездатності в Електронному реєстрі листків непрацездатності» від 17.06.2021 № 1234, листок непрацездатності формується в Електронному реєстрі листків непрацездатності на підставі інформації про медичний висновок (медичні висновки) в разі ідентифікації пацієнта як застрахованої особи в реєстрі застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування. Дати відкриття та закриття листка непрацездатності відповідають датам початку та закінчення строку дії медичного висновку, на підставі якого сформований цей листок непрацездатності. Листок непрацездатності вважається виданим через 7 днів після дати закриття листка непрацездатності та набуває статусу «готовий до сплати (виданий)». Сформований електронний листок непрацездатності в день створення стає доступним для перегляду в кабінетах страхувальника та застрахованої особи на вебпорталі електронних послуг ПФУ (portal.pfu.gov.ua), але до дати закінчення строку його дії не може бути використаний страхувальником як підстава для нарахування матеріального забезпечення.

Після формування електронного листка непрацездатності в електронному кабінеті страхувальника на вебпорталі електронних послуг ПФУ роботодавець відповідно до ст. 24 Закону № 1105 протягом 10 робочих днів із дня закінчення строку його дії (зміни статусу на «готовий до сплати») призначає страхову виплату застрахованій особі, зокрема й тій особі, яка звільнилася.