«МЕДИЧНА БУХГАЛТЕРІЯ»:
Новий перелік випадків для надання платних послуг від Кабміну

Альона Момот, юристка газети

Передісторія Ще влітку 2022 року Законом № 23471 ст. 18 Основ законодавства про охорону здоров’я2 було доповнено новою частиною, згідно з якою ЗОЗ-КНП можуть надавати послуги з медобслуговування, які не покриваються програмою медичних гарантій з медобслуговування населення, а також в інших випадках, перелік яких затверджує Кабінет Міністрів України, за плату від юридичних і фізичних осіб. Раніше було закріплено таким чином: перелік платних послуг із медобслуговування затверджує Кабмін.

Як відомо, є Перелік № 11383. Але він не враховує повною мірою нове положення. Крім того, МОЗ вказував ще до його появи, що постанова № 11384 визначає перелік платних послуг, що їх надають ЗОЗ, які є бюджетними установами. Надходження від надання цих послуг відповідно до ст. 13 БКУ5 відносять до власних надходжень бюджетних установ. Отже, дія постанови № 1138 не поширюється на КНП, оскільки вони не є бюджетними установами (лист МОЗ від 27.09.2019 № 25-04/41795/2-19).

Тож зустрічаймо новий Перелік випадків, за яких заклади охорони здоров’я державної та комунальної форми власності можуть надавати послуги з медичного обслуговування населення за плату від юридичних і фізичних осіб (далі — Перелік № 781), який набере чинності з 1 січня 2025 року. Цієї ж дати втратить чинність Перелік № 1138.

Перелік випадків і перелік платних послуг Перелік № 781 розділений на 2 частини, що визначають:

1. Випадки, за яких юридичні й фізичні особи здійснюють повну оплату наданих послуг із медобслуговування населення:

• надання послуг із медичного обслуговування населення без направлення лікаря, крім випадків, коли направлення не вимагається відповідно до законодавства;
• надання послуг із медичного обслуговування населення за договорами з юридичними особами;
• надання послуг із медичного обслуговування населення в закладах охорони здоров’я, що належать до сфери управління Державного управління справами та державних органів, які входять до сектору безпеки та оборони, пацієнтам, які не належать до прикріпленого контингенту;
• надання послуг із медичного обслуговування населення, які не покриваються за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення.

2. Випадки, за яких юридичні й фізичні особи здійснюють оплату додаткових послуг:

• надання послуг із медичного обслуговування населення за місцем проживання (перебування) пацієнта за самостійним вибором пацієнта за умови відсутності показання для їх надання;
• самостійний вибір лікуючого лікаря під час надання спеціалізованої медичної допомоги у плановому порядку у стаціонарних умовах;
• перебування в палаті з підвищеним рівнем комфорту та сервісу за самостійним вибором пацієнта.

За загальним правилом, конкретний перелік платних послуг, плату за них КНП установлює самостійно. Але орган місцевого самоврядування, реалізуючи повноваження власника закладу охорони здоров’я, може встановлювати інші правила у статуті.

Для визначення послуг, які не покриваються за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, має значення доповнення п. 9 Порядку № 13946: медичні інтервенції, яких немає в Таблиці співставлення медичних послуг з кодами національного класифікатора НК 025:2021 «Класифікатор хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я» та/або національного класифікатора НК 026:2021 «Класифікатор медичних інтервенцій», затвердженій наказом МОЗ від 03.04.2020 № 773, не покриваються за програмою медичних гарантій і можуть надаватися за плату від юридичних і фізичних осіб. Ця зміна набрала чинності 09.07.2024.

На сайті МОЗ7 зазначено, що до моменту набрання коментованою постановою чинності МОЗ планує переглянути таблицю зіставлення так, щоби програма медичних гарантій чітко визначила перелік послуг, який гарантується кожному пацієнту, інші ж медичні послуги можна надавати платно. Також МОЗ має надати узагальнені роз’яснення щодо застосування цієї постанови (п. 5 постанови).

ВАЖЛИВО! Пунктом 4 коментованої постанови визначено, що заклади охорони здоров’я, які діють в організаційно-правовій формі державної або комунальної установи, можуть провадити додаткову (господарську) діяльність, передбачену їхніми статутами, і самостійно встановлювати плату за неї. Це положення викликає питання, адже комунальна установа та комунальне некомерційне підприємство — це різні організаційно-правові форми.

Нюанси надання платних послуг Перелік послуг, що їх можуть надавати за плату, їхня вартість і перелік послуг, які надають безоплатно за кошти державного або місцевого бюджету, зокрема в межах програми державних гарантій медичного обслуговування населення, мають бути оприлюднені на вебсайті ЗОЗ і розміщені на інформаційних стендах усередині ЗОЗ. Надання послуг із медичного обслуговування населення за плату оформлюють відповідними підтвердними документами, вносять до електронної системи охорони здоров’я із зазначенням джерела оплати, а розрахунок здійснюють тільки в безготівковій формі (пп. 2 п. 4 коментованої постанови).

Аналогічні положення, закріплені як обов’язки надавача медпослуг щодо забезпечення належного рівня надання послуг за договором, додані вже в пп. 11 п. 1 додатка до Типової форми договору про медобслуговування8 й діють із 09.07.2024. Таким чином, уже слід прощатися з готівковими розрахунками.