Обговорюють тарифи на медичне обслуговування населення на 2019 рік
2018 рік поступово добігає кінця, а це означає, що скоро Порядок реалізації державних гарантій медичного обслуговування населення за програмою медичних гарантій для первинної медичної допомоги на 2018 рік втратить свою чинність (31 грудня). Тож саме настав час вирішити, за якими тарифами оплачуватимуть медичні послуги у 2019 році.
Версия для печати
Cтаттю взято з газети "Медична бухгалтерія"№ 10
Новий тариф
Наразі на громадському обговоренні перебуває проект постанови КМУ «Деякі питання реалізації державних гарантій медичного обслуговування населення за програмою медичних гарантій для первинної медичної допомоги на 2019 рік». Що готує нам прийдешній рік у сфері медичного обслуговування, зараз дізнаємося.
Щодо тарифів, то для зеленого списку пацієнтів вони залишаться незмінними — у розмірі 370 гривень на рік. Додатково до 30 червня 2019 року для державних та комунальних закладів охорони здоров’я встановлюється оплата за одного пацієнта, який проживає на території обслуговування відповідного закладу (пацієнти, включені до червоного списку) згідно з даними статистики, в розмірі 120 гривень на рік, тобто удвічі менше, ніж у 2018 р.
З метою повного переходу на нову систему фінансування закладів первинної ланки системи охорони здоров’я з третього кварталу 2019 року, з 1 липня 2019 року, пропонується здійснювати оплату тільки за тарифом для пацієнтів, включених до зеленого списку. Таким чином,тариф для оплати послуг, наданих пацієнтам, які включені до червоного списку, діє до 30 червня 2019 року включно.
Оскільки на 2019 рік поки що не передбачається медична субвенція на ПМД з державного бюджету, то ті комунальні заклади охорони здоров’я, які надають ПМД і які не уклали договір з НСЗУ, змушені будуть шукати фінансування за рахунок інших бюджетних програм у порядку, встановленому законодавством, та з інших джерел, не заборонених законодавством.
Коригувальні коефіцієнти
Коригувальні вікові та гірський коефіцієнти продовжуватимуть діяти, їх розмір не змінюється. Проте з наступного року з’явиться ще один вид коефіцієнтів. Порядком надання первинної медичної допомоги, затвердженим наказом МОЗ від 19.03.2018 р. № 504, встановлено оптимальний обсяг практики ПМД — кількість осіб, яким лікар з надання ПМД може забезпечити надання якісної ПМД. Оптимальний обсяг практики ПМД становить: одна тисяча вісімсот осіб на одного лікаря загальної практики — сімейного лікаря; дві тисячі осіб на одного лікаря-терапевта; дев’ятсот осіб на одного лікаря-педіатра. Обсяг практики може відрізнятися від оптимального залежно від соціально-демографічних, інфраструктурних та інших особливостей території, в межах якої мешкають особи, що належать до відповідної практики.
З метою забезпечити надання якісних медичних послуг лікарями первинної ланки, не допустити укладення лікарями декларацій з пацієнтами, яким вони не зможуть надати якісну медичну допомогу через надмірну кількість пацієнтів, вводяться понижувальні коефіцієнти за декларації, укладені понад встановлені ліміти. Значення коефіцієнтів залежать від відсотка декларацій, укладених понад ліміт. Коригувальні вікові коефіцієнти не застосовуватимуть до тарифів на надання медичних послуг, пов’язаних із ПМД, пацієнтам, які подали декларації понад ліміт.
Інші зміни
Проектом також передбачено внесення зміни в Додаток 1 до Типової форми договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, затвердженої постановою КМУ від 25 квітня 2018 року № 410.
Проте зверніть увагу, що це лише проект, а не остаточний Порядок реалізації державних гарантій медичного обслуговування населення за програмою медичних гарантій для первинної медичної допомоги, тож, можливо, до нього ще будуть внесені якісь корективи. Але вже в грудні цей Порядок буде ухвалений, і ви обов’язково про це дізнаєтеся на сторінках нашої газети. Тож очікуємо.
