Як і для чого НСЗУ верифікує дані в електронній системі охорони здоров’я

НСЗУ регулярно здійснює заходи з верифікації даних, які містяться в електронній системі охорони здоров’я. Верифікація – це комплекс заходів з порівняння, встановлення відповідності та підтвердження відомостей, що містяться у центральній базі даних, з відомостями, що отримані  від органів державної влади,  з державних електронних інформаційних ресурсів, іншими даними.

На сьогодні НСЗУ використовує такі заходи з верифікації:

• деактивація даних про користувачів, які померли;
• робота з даними в системі відповідно до запитів її користувачів;
• опрацювання даних  у системі відповідно до даних моніторингових досліджень.

Крім того, одним з механізмів верифікації даних, для забезпечення їх консистентності  в системі,  є заходи з дедублікації таких даних.

Дедублікація даних

Дедублікація даних передбачає виявлення та деактивацію дублів записів про пацієнтів, декларації, медичних працівників та спеціалістів, а також суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров'я. Це здійснюється через застосування модулів, які запобігають появі дублів даних у системі (онлайн дедублікація), або виявляють та деактивують наявні дублі даних в системі (офлайн дедублікація).

Процедура онлайн дедублікації всіх даних відбувається в режимі реального часу (24/7) при кожній спробі створення нового запису в системі, а процедура офлайн дедублікації -  зі встановленою періодичністю.

Автоматична модель відпрацьовує дані в системі кожні 24 години в період з 00:00 до 06:00.

Деактивація даних про користувачів, що померли

Деактивація даних про користувачів, що померли, у системі відбувається відповідно до даних Державного реєстру актів цивільного стану громадян (ДРАЦСГ). Дані з ДРАЦСГ НСЗУ отримує щомісячно відповідно до законодавства - через запити до Мін’юсту, а також - запити до відповідних територіальних органів, які здійснюють реєстрацію актів цивільного стану.

На основі даних з ДРАЦСГ відбувається деактивація даних таких користувачів системи:

• пацієнтів;
• медичних спеціалістів;
• інших користувачів-фізичних осіб.

Деактивації даних про пацієнтів, що померли, та інших користувачів на сьогодні здійснюється НСЗУ в останній робочий тиждень кожного місяця.

Деактивація даних про медичних спеціалістів здійснюється НСЗУ після погодження вчинення відповідних дій МОЗ України.

Вчинення дій з даними в системі відповідно до запитів користувачів системи

НСЗУ здійснює розгляд запитів (звернень) на вчинення дій щодо даних у системі. При цьому адресат такого запиту (звернення) має бути ідентифікований НСЗУ. На основі розгляду запиту (звернення) приймається відповідне рішення щодо деактивації, активації, дедублікації, або щодо відмови у вчиненні таких дій. Про вчинені дії НСЗУ повідомляє заявника.

Вчинення дій з даними в системі відповідно до даних моніторингу

За результатами здійснення  з моніторингу НСЗУ може  прийняти рішення про вчинення відповідних заходів з верифікації даних у системі.

Перелік заходів з верифікації даних у системі не є вичерпним. На цей час триває процес з розроблення функціоналу для  деактивації даних, створених у системі, під час його тестування, з помилками, з метою запобігання шахрайству (антифрод) тощо.

Зазначені заходи перебувають у процесі становлення та постійного удосконалення. Також покращуються моделі й інструменти, які використовуються для здійснення верифікації, тощо.

Також для здійснення заходів з верифікації триває робота щодо інтеграції системи з іншими державними реєстрами, що дасть можливість отримати дані з таких реєстрів.
Національна служба здоров’я України приділяє велику увагу точності та актуальності всіх даних в системі. Адже саме на їх основі ми здійснюємо оплати закладам за договором. І повинні бути впевненими в їхній достовірності.