Зарплата лікарям-інтернам 1-го року навчання відтепер із держбюджету
(коментар до Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті для стажування лікарів-інтернів на базах стажування у 2020 році, затвердженого постановою КМУ від 19.06.2020 р. № 536)
Версія для друку
Статтю взято з газети "Медична бухгалтерія" № 14/2020
Тетяна Кондратенко, юрист газети
Кабмін постановою від 19.06.2020 р. № 536 затвердив Порядок використання коштів, передбачених у державному бюджеті для стажування лікарів-інтернів на базах стажування у 2020 році. Проте, аби в ньому розібратися, слід згадати основні юридичні моменти проходження інтернатури. Тож почнемо.
Загальні моменти інтернатури На сьогодні порядок проходження інтернатури встановлено Положенням № 2911.
Відповідно до п. 1.1 Положення № 291 спеціалізація (інтернатура) є обов’язковою формою післядипломної підготовки випускників усіх факультетів медичних і фармацевтичних ЗВО, медичних факультетів університетів незалежно від підпорядкування та форми власності, після закінчення якої їм присвоюють кваліфікацію лікаря (провізора) — спеціаліста певного фаху. Отже, лише після інтернатури особа зможе працювати на посаді лікаря. Навчання в інтернатурі стартує з 1 серпня, його тривалість — 1–2 роки (п.п. 3.2.1 п. 3.2 Положення № 291).
Інтернатура складається з 2 етапів:
1-й етап: навчання на кафедрах медичних (фармацевтичних) ЗВО, медичних факультетів університетів і закладів медичної (фармацевтичної) післядипломної освіти (очна частина інтернатури).
2-й етап: стажування в базових установах і ЗОЗ (заочна частина інтернатури).
ЦИТАТА. «Бази стажування лікарів (провізорів) — інтернів — це базові установи та ЗОЗ, які використовуються з метою первинної спеціалізації випускників вищих медичних (фармацевтичних) закладів освіти. Це можуть бути обласні, міські і центральні районні лікарні, міські та обласні дитячі лікарні, пологові будинки, диспансери, лікарні, підпорядковані іншим відомствам, клініки науково-дослідних інститутів, діагностичні центри, бюро судово-медичної експертизи, установи і заклади санітарно-епідеміологічної служби, аптечні заклади тощо, що мають у своєму складі структурні підрозділи, підготовка в яких передбачена навчальним планом та програмою інтернатури з відповідної спеціальності».
(п.п. 3.5.1 Положення № 291)
Зауважимо, що проходження інтернатури може бути як безоплатним, так і на платній основі. Саме від цього залежить характер правовідносин інтерна з базою стажування.
Однією з основних відмінностей інтерна за держзамовленням та інтерна на платній основі є те, що інтерн-бюджетник отримує заробітну плату. Заробітну плату лікарям (провізорам) — інтернам за держзамовленням протягом усього періоду навчання сплачує за свій рахунок база стажування (п. 7.3 Положення № 291). Таким чином, заробітна плата лікарів-інтернів фінансується безпосередньо з фонду заробітної плати ЗОЗ.
Також зауважимо, що на лікаря (провізора) — інтерна поширюються умови оплати праці, визначені в колективному договорі. Лікар-інтерн є звичайним працівником закладу, тож на рівні з іншими йому можуть бути встановлені, крім посадового окладу, доплати та надбавки, передбачені для працівників ЗОЗ.
Тепер саме час звернутися до коментованого Порядку, яким установлено нові правила фінансування праці інтернів-бюджетників. Головною новацією є те, що відтепер інтерни-бюджетники першого року будуть отримувати заробітну плату за рахунок держбюджету. А ось про інтернів старших курсів у коментованому Порядку не йдеться. Тож і заробітну плату вони поки будуть отримувати, як і раніше, безпосередньо від ЗОЗ відповідно до порядку, визначеного в колективному договорі закладу.
Нагадаємо, що до початку медичної реформи фінансування інтернатури відбувалося за рахунок субвенції. Субвенція з держбюджету надходила в регіон, потім її розподіляли по ЗОЗ, й інтерни державної форми навчання отримували свою заробітну плату, як інші працівники, з коштів медичної субвенції. А ось коли заклади почали отримувати фінансування від НСЗУ на підставі укладених договорів, то гостро постало питання оплати праці лікарів-інтернів. Хтось виплачував її з коштів від НСЗУ, інші просили допомоги в органів місцевого самоврядування. Тобто єдиного підходу у вирішенні проблеми не було. Коментованим Порядком проблема ж вирішена частково — лише щодо інтернів першого року навчання. Як відбуватиметься фінансування?
Нові правила фінансування Коментованим Порядком установлено, що головним розпорядником бюджетних коштів є МОЗ, а структурні підрозділи з питань охорони здоров’я ОДА є розпорядниками бюджетних коштів нижчого рівня.
Відповідно до п. 4 коментованого Порядку бази стажування отримують бюджетні кошти від обласних департаментів охорони здоров’я відповідно до укладених ними договорів про відшкодування базам стажування витрат на оплату праці та нарахувань на оплату праці лікарям-інтернам першого року навчання, які працевлаштовані в закладах охорони здоров’я комунальної власності. Форму такого договору має затвердити МОЗ.
Бази стажування отримуватимуть відшкодування в розмірі МЗП, установленої на 2020 рік, — це 4 723,00 грн у місячному розмірі, 28,31 грн у погодинному розмірі, та нарахувань на неї пропорційно відпрацьованому часу на підставі звітів.
Такі звіти бази стажування подають щомісяця з 1 до 5 числа (за грудень — до 18 грудня поточного року) структурним підрозділам з питань охорони здоров’я ОДА щодо:
- лікарів-інтернів першого року навчання, які перебували у трудових відносинах із комунальними закладами охорони здоров’я у звітному періоді;
- фактично відпрацьованого ними часу;
- нарахованих і виплачених лікарям-інтернам коштів на оплату праці та нарахувань на неї.
У свою чергу, структурні підрозділи протягом 5 днів з моменту отримання зазначеного звіту відшкодовують бюджетні кошти відповідно до укладених ними договорів та щокварталу до 12 числа місяця, що настає за звітним, подають МОЗ звіт щодо виплачених базам стажування бюджетних коштів.
Коментований Порядок набрав чинності 02.07.2020 р. Зверніть увагу, що він розрахований лише на 2020 рік. Тож, можливо, у 2021 році ми нарешті дочекаємося нового Положення про інтернатуру та нових правил фінансування інтернів-бюджетників, які повністю вирішать проблему із заробітними платами цих осіб.
Але це вже зовсім інша історія, а поки тільки чекаємо.
