Структурні підрозділи закладів соцзахисту, що надають меддопомогу: нарешті в Переліку ЗОЗ!
(коментар до наказу МОЗ «Про внесення змін до Переліку закладів охорони здоров’я» від 16.05.2018 р. № 933)
В чому була проблема? В Україні існує ряд закладів соціального захисту населення, які, крім надання безпосередньо соціальних послуг, забезпечують свої підопічних медичним обслуговуванням. Наприклад, відповідно до п.п. 3 п. 39 Переліку соцпослуг1 відділення стаціонарного догляду для постійного або тимчасового проживання територіального центру соціального обслуговування (надання соціальних послуг) повинно забезпечувати осіб цілодобовим медичним обслуговуванням.
Але згідно зі ст. 3 Основ № 28012 медичне обслуговування — це діяльність закладів охорони здоров'я (далі — ЗОЗ), які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку, у сфері охорони здоров’я.
Крім того, згідно з Типовими штатами терцентрів3 відділення стаціонарного догляду може мати у штаті лікаря загальної практики — сімейного лікаря. При цьому приміткою «*» передбачено, що медична допомога може надаватися при наявності ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики чи укладенні договорів із закладами охорони здоров’я. Ліцензія ж на медпрактику надається виключно ЗОЗ4.
На цю проблему ми звертали увагу в газеті «Бухгалтерія: бюджет», № 19/2017, с. 7, коментуючи лист Мінсоцполітики від 16.02.2017 р. № 52/0/91-17/231. В ньому фахівці відомства також констатували, що надання соціальних послуг без будь-якого залучення професійно підготовлених медичних працівників не підлягає ліцензуванню, а надання медичної допомоги із залученням професійно підготовлених медичних працівників підлягає ліцензуванню. Таким чином, для проведення медичного обслуговування терцентр повинен мати відповідну ліцензію на господарську діяльність з медичної практики, або ж прийдеться укладати договори з фізичними особами — підприємцями чи іншими установами, у яких є такі ліцензії. Також Мінсоцполітики запевнило, що вивчає проблему щодо врегулювання питання організації надання медичної допомоги в інтернатних установах, стаціонарних відділеннях терцентрів шляхом внесення змін до Переліку ЗОЗ5.
Що змінилося? Як виявилося, на опрацювання цього питання знадобилося більше ніж півтора роки. Але все ж таки це сталося. Так, наказом, що коментується, внесено зміни до Переліку ЗОЗ, якими установи/заклади системи соціального захисту населення віднесено до закладів охорони здоров'я (новий п. 6 Переліку ЗОЗ).
Отже, законодавчу неузгодженість усунено. І заклади соцзахисту мають змогу отримувати ліцензії на медпрактику, вводити в штат посаду лікаря і виконувати функцію з медичного обслуговування.
Але звернемо увагу ще на такий момент. Коментованим наказом внесено зміни також до Пояснень до Переліку ЗОЗ6.
ЦИТАТА. «20. Установи/заклади системи соціального захисту населення — структурні підрозділи установ закладів соціального захисту та/або їх відокремлені структурні підрозділи, які надають медичну допомогу громадянам похилого віку або особам з інвалідністю».
(новий п. 20 Пояснень до Переліку ЗОЗ)
Отже, фактично роль ЗОЗ «приміряє» на себе не вся установа в цілому, а її структурний підрозділ/відокремлений структурний підрозділ, який надає медичну допомогу.
Коментований наказ набуває чинності з моменту офіційного опублікування (на момент підготовки номера не опубліковано).