«МЕДИЧНА БУХГАЛТЕРІЯ»:
ПМГ-2024: про зміни тарифів

11. Стоматологічна допомога дорослим та дітям

Максимальна кількість послуг, які надавач медпослуг готовий надати протягом місяця, дорівнює:

• середньомісячній кількості унікальних пацієнтів протягом дня за період із 1 квітня до 30 вересня 2023 року згідно з даними ЕСОЗ із округленням до цілого числа (за значення менше ніж 1 застосовується 0) — для надавачів медичних послуг, які надавали медпослуги згідно з даними ЕСОЗ;
• середньомісячній фактичній кількості унікальних пацієнтів протягом дня за 3 місяці, що передують місяцю, у якому подано пропозицію, з округленням до цілого числа — для надавачів медичних послуг, які не надавали відповідних медпослуг згідно з даними ЕСОЗ за період із 1 квітня до 30 вересня 2023 року та розташовані на територіях, включених до Переліку № 3091, для яких не було визначено дату завершення бойових дій (припинення можливості бойових дій) або тимчасової окупації.

12. Ведення вагітності в амбулаторних умовах

Без змін.

13. Мамографія

14. Гістероскопія

15. Езофагогастродуоденоскопія

16. Колоноскопія

17. Цистоскопія

18. Бронхоскопія

19. Лікування пацієнтів методом гемодіалізу в амбулаторних умовах

20. Лікування пацієнтів методом перитонеального діалізу в амбулаторних умовах

21. Хімієтерапевтичне лікування та супровід пацієнтів з онкологічними захворюваннями у стаціонарних та амбулаторних умовах

Додано коригувальний коефіцієнт залежно від віку пацієнта — 0,7 — за готовність надавати медичні послуги пацієнтам від 18 років тільки в амбулаторних умовах.

Кількість унікальних пацієнтів, яким надавач медпослуг готовий надати медичні послуги, установлюють для кожної групи відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції, але не більше ніж кількість унікальних пацієнтів, які почали вперше у 2023 році отримувати хімієтерапевтичне лікування в надавача медичних послуг за період із 1 квітня до 30 вересня 2023 року, помножена на 2, — для надавачів медичних послуг, які надавали медпослуги згідно з даними ЕСОЗ.

22. Радіологічне лікування та супровід пацієнтів з онкологічними захворюваннями в стаціонарних та амбулаторних умовах

Капітаційна ставка (51 368 грн) та коригувальний коефіцієнт (1,5) залишилися без змін.

23. Лікування та супровід пацієнтів з гематологічними та онкогематологічними захворюваннями в стаціонарних та амбулаторних умовах

Тепер застосовують ще коригувальний коефіцієнт залежно від віку пацієнтів — 0,7 — за готовність надавати медичні послуги пацієнтам від 18 років і більше лише в амбулаторних умовах.

Максимальна кількість унікальних пацієнтів, яким надавач медпослуг готовий надати медичні послуги, дорівнює кількості унікальних пацієнтів, які почали вперше у 2023 році отримувати відповідні медичні послуги в надавача медичних послуг у період із 1 квітня по 30 вересня 2023 року, помножена на 2, — для надавачів медичних послуг, які надавали медпослуги згідно з даними ЕСОЗ.

24. Психіатрична допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах.

Кількість пролікованих випадків, які надавач медпослуг готовий надати протягом місяця, визначають відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції, але не більше ніж середньомісячна фактична кількість унікальних пацієнтів за період із 1 квітня до 30 вересня 2023 року за даними ЕСОЗ із округленням до цілого числа (за значення менше ніж 1 застосовується 0) — для надавачів медичних послуг, які надавали відповідні медпослуги згідно з даними ЕСОЗ.

У кількість послуг у розрізі складності пролікованого випадку, які надавач медичних послуг готовий надати протягом місяця, не входять послуги примусового характеру для надавачів за переліком спеціальних закладів з надання психіатричної допомоги, затвердженим МОЗ.

25. Психіатрична допомога дорослим та дітям, яка надається мобільними мультидисциплінарними командами

Змін немає.

26. Супровід і лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги

27. Діагностика та лікування дорослих і дітей, хворих на туберкульоз, у стаціонарних та амбулаторних умовах

28. Супровід та лікування дорослих та дітей, хворих на туберкульоз, на первинному рівні медичної допомоги

29. Діагностика, лікування та супровід осіб із ВІЛ (та підозрою на ВІЛ)

30. Лікування осіб із психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів із використанням препаратів замісної підтримувальної терапії

31. Стаціонарна паліативна медична допомога дорослим та дітям

Тепер тариф визначають як капітаційну ставку за одну особу на день, яка становить 624,30 грн за надання паліативної медичної допомоги дорослим і дітям.

До базової капітаційної ставки застосовують такі коригувальні коефіцієнти в разі надання медичної допомоги пацієнтам із злоякісними новоутвореннями, хворобами нервової системи, наслідками травматичного ушкодження головного або спинного мозку з порушенням функції, орфанними захворюваннями та апалічним синдромом:

• 1,05 — для пацієнтів, які іммобільні, прикуті до ліжка, потребують постійного догляду, залежні від особи, що забезпечує догляд і допомогу;
• 1,1 — для пацієнтів, які залежні від спеціальних апаратів та пристроїв, що підтримують життєдіяльність, аспіратора та респіратора.

32. Мобільна паліативна медична допомога дорослим і дітям

Тариф визначений як капітаційна ставка на рік, яка становить 69 326,04 грн.

33. Медична реабілітація немовлят, які народилися передчасно та/або хворими, протягом перших трьох років життя

Тариф не змінився.

34. Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у стаціонарних умовах

Ставка на пролікований випадок становить 19 769 грн.

До цієї ставки (один реабілітаційний цикл) тепер застосовують коригувальні коефіцієнти залежно від складності реабілітаційної допомоги та стану пацієнта.

35. Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у амбулаторних умовах

Без змін.

36. Готовність закладу охорони здоров’я до надання медичної допомоги в надзвичайних ситуаціях

37. Неонатальний скринінг

Ставка на медичну послугу за проведення одного дослідження становить 1 020 грн (+59 грн).

38. Забезпечення кадрового потенціалу системи охорони здоров’я шляхом організації надання медичної допомоги із залученням лікарів-інтернів

Тарифи не змінилися.

39. Медичний огляд осіб, який організовується територіальними центрами комплектування та соціальної підтримки

40. Секційне дослідження

Ставка за медичну послугу підвищилася на 265 грн і тепер дорівнює 1 592 грн.

41. Готовність та забезпечення надання медичної допомоги населенню, яке перебуває на території, де ведуться бойові дії

Визначають як глобальну ставку на місяць за грудень (якщо немає значення — січень) за договором, який діяв до 31.12.2022 за пакетами медичних послуг «Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій», та/або «Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах», та/або «Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня», та/або «Стаціонарна психіатрична допомога», та/або «Профілактика, діагностика, спостереження, лікування та реабілітація пацієнтів в амбулаторних умовах», та/або 1/12 договору за пакетом, якщо немає фактичної вартості за грудень за пакетом «Діагностика та лікування дорослих і дітей із туберкульозом в амбулаторних та стаціонарних умовах» відповідного надавача.

42. Лікування безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (запліднення іn vitro) (новий пакет)

Тариф визначають як ставку на медичну послугу, яка становить 60 324 грн.

До ставки на пролікований випадок застосовують коригувальні коефіцієнти залежно від складності медичної послуги, які визначені п. 162 Порядку.

43. Лікування дорослих та дітей методом трансплантації органів (новий пакет)

Тариф дорівнює ставці на пролікований випадок, яка дорівнює:

• 41 253 грн за надання медичних послуг (далі — МП) на дотрансплантаційному етапі (360 днів з моменту початку лікування, крім випадків смерті пацієнта);
• 18 630 грн за тканинне типування потенційного донора, або донора, або реципієнта (визначення HLA-генів методом ПЛР);
• 722 508 грн за МП з алотрансплантації нирки (від живого донора) пацієнту-реципієнту;
• 773 208 грн за МП з AB0-несумісної алотрансплантації нирки;
• 65 806 грн за донорську нефректомію (живий донор);
• 801 071 грн за МП з алотрансплантації нирки (від донора-трупа), у тому числі донорський етап — 78 563 грн;
• 2 001 059,72 грн за МП з трансплантації серця та лікування після перенесеної трансплантації серця (від донора-трупа), у тому числі донорський етап — 78 563 грн;
• 2 678 507,21 грн за МП з трансплантації легень і лікування після перенесеної трансплантації легень (від донора-трупа), у тому числі донорський етап — 78 563 грн;
• 1 350 171 грн за МП з пересадки частини печінки (від живого донора);
• 228 994 грн за донорську резекцію печінки від живого донора;
• 1 428 734 грн за МП з пересадки печінки / частини печінки (від донора-трупа), у тому числі донорський етап — 78 563 грн;
• сумі відповідних тарифів — за трансплантацію декількох органів;
• 193 260 грн за МП з посттрансплантаційного супроводу пацієнта після трансплантації нирки (з дати виписки пацієнта до 360 дня з моменту проведення операції, крім випадків смерті пацієнта до закінчення зазначених 360 днів);
• 190 817 грн за МП з посттрансплантаційного супроводу пацієнта після трансплантації серця;
• 190 817 грн за МП з посттрансплантаційного супроводу пацієнта після трансплантації серця та легень;
• 189 740 грн за МП з посттрансплантаційного супроводу пацієнта після трансплантації легень;
• 185 224 грн за МП з посттрансплантаційного супроводу пацієнта після трансплантації печінки.

44. Лікування дорослих та дітей методом трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин (новий пакет)

Тариф визначають як ставку на медпослугу, яка становить:

• 1 874 969,10 грн за проведення алогенної трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин із донорським етапом (від родинного донора) та посттрансплантаційним супроводом до 180 дня;
• 2 484 470 грн за проведення алогенної трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин із донорським етапом і посттрансплантаційним супроводом до 180 дня;
• 757 767,40 грн за проведення аутологічної трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин із донорським етапом і посттрансплантаційним супроводом до 100 дня;
• 22 156,90 грн за проведення іншого терапевтичного (лікувального) гемаферезу (екстракорпорального фотоферезу);
• 168 448,30 грн за забезпечення посттрансплантаційного супроводу пацієнта зі 180 до 360 дня;
• 18 630 грн за виконання тканинного типування потенційного донора, або донора, або реципієнта (визначення HLA-генів методом ПЛР).