Як скористатися правом на реабілітаційне лікування в санаторно-курортному закладі за рахунок коштів ФССУ

Фахівці Управління виконавчої дирекції ФССУ в Чернівецькій області повідомляють. статтею 29 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» визначено, що для забезпечення відновлення здоров’я застрахована особа (офіційно працевлаштована особа) має право на лікування у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів після перенесених захворювань і травм, витрати на таке лікування 100 % фінансуються Фондом соціального страхування України.

Порядком відшкодування витрат за надані соціальні послуги з лікування застрахованих осіб та членів їх сімей після перенесених захворювань і травм у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за рахунок коштів Фонду, затвердженим постановою правління Фонду від 13.07.2017 № 39, визначені такі профілі медичної реабілітації:

• нейрореабілітація: підгострий період інсультів, черепно-мозкових травм;
• м’язово-скелетна реабілітація: підгострий період ортопедичних, травматологічних операцій, ревматологічних захворювань, опіків;
• кардіо-пульмонарна реабілітація: підгострий період інфаркту міокарда, стан після пролікованої стенокардії, після операцій на серці; підгострий період захворювань легень, цукровий діабет;
• медико-психологічна реабілітація учасників АТО: порушення адаптації, розлади, пов’язані зі споживанням їжі, розлади сну, соматоформні розлади, неврастенія;
• реабілітація після оперативних втручань на органах зору: підгострий період після операцій на органах зору;
• реабілітація при порушенні перебігу вагітності: ускладнена вагітність;
• інша (соматична) реабілітація: підгострий період після операцій на органах травлення, сечостатевої системи,  жіночих статевих органах.

Застрахована особа направляється до реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу за її вибором відповідно до медичних показань визначеного профілю медичної реабілітації, за рекомендацією лікуючого лікаря та за наявності висновку лікарської-консультативної комісії закладу охорони здоров’я, де перебуває зазначена особа на стаціонарному лікуванні.

Застрахована особа з порушенням перебігу вагітності може направлятися в реабілітаційне відділення санаторно-курортного закладу безпосередньо із жіночої консультації.

Застрахована особа, яка брала безпосередню участь в АТО, має право на лікування (у супроводі членів сім’ї: чоловік/дружина, неповнолітні діти) за профілем медико-психологічна реабілітація за рахунок коштів Фонду один раз після демобілізації за наявності відповідних медичних показань.

Перелік санаторно-курортних закладів у розрізі медичної реабілітації для відшкодування витрат за надані застрахованим особам послуги із реабілітаційного лікування оприлюднено на офіційному веб-сайті Фонду соціального страхування України.

Термін лікування в реабілітаційному відділенні визначається лікуючим лікарем та ЛКК, який є необхідним для відновлення здоров’я та працездатності застрахованої особи відповідно до профілю лікування та особливостей перебігу хвороби, але не більше 24 днів.