Структурные подразделения заведений соцзащиты, оказывающие медпомощь: наконец в Перечне ЗЗО!
(комментарий к приказу Минздрава «О внесении изменений в Перечень заведений здравоохранения» от 16.05.2018 г. № 933)
В чем была проблема? В Украине существует ряд учреждений социальной защиты населения, которые, кроме предоставления непосредственно социальных услуг, обеспечивают своих подопечных медицинским обслуживанием. Например, в соответствии с п.п. 3 п. 39 Перечня соцуслуг1 отделение стационарного ухода для постоянного или временного проживания территориального центра социального обслуживания (предоставления социальных услуг) должно обеспечивать лиц круглосуточным медицинским обслуживаниям.
Но согласно ст. 3 Основ № 28012 медицинское обслуживание — это деятельность заведений здравоохранения (далее — ЗЗО), которые зарегистрированы и получили соответствующую лицензию в установленном законом порядке в сфере здравоохранения.
Кроме того, согласно Типовым штатам терцентров3 отделение стационарного ухода может иметь в штате врача общей практики — семейного врача. При этом примечанием «*» предусмотрено, что медицинская помощь может быть оказана при наличии лицензии на осуществление хоздеятельности по медпрактике или при заключении договоров с ЗЗО. Лицензия же на медпрактику предоставляется исключительно ЗЗО4.
На эту проблему мы обращали внимание в газете «Бухгалтерия: бюджет», № 19/2017, с. 7, комментируя письмо Минсоцполитики от 16.02.2017 г. № 52/0/91-17/231. В нем специалисты ведомства также констатировали, что предоставление соцуслуг без какого-либо привлечения медицинских работников не подлежит лицензированию, а оказание медицинской помощи с привлечением профессионально подготовленных медицинских работников подлежит лицензированию. Таким образом, для проведения медицинского обслуживания терцентр должен иметь соответствующую лицензию на хозяйственную деятельность по медицинской практике, или же придется заключать договоры с физлицами — предпринимателями либо учреждениями, у которых есть такие лицензии. Также Минсоцполитики заверило, что изучает проблему урегулирования вопроса об организации оказания медицинской помощи в интернатных учреждениях, стационарных отделениях терцентров путем внесения изменений в Перечень ЗЗО5.
Что изменилось? Как оказалось, на проработку этого вопроса понадобилось более полутора лет. Но все-таки это произошло. Так, комментируемым приказом внесены изменения в Перечень ЗЗО, которыми учреждения/заведения системы социальной защиты населенияотнесены к заведениям здравоохранения (новый п. 6 Перечня ЗЗО).
Итак, законодательная несогласованность устранена. И заведения соцзащиты имеют возможность получать лицензии на медпрактику, вводить в штат должность врача и выполнять функцию по медицинскому обслуживанию.
Но обратим внимание еще на один момент. Комментируемым приказом внесены изменения также в Пояснения к Перечню ЗЗО6.
ЦИТАТА. «20. Учреждения/заведения системы социальной защиты населения — структурные подразделения учреждений/заведений социальной защиты и/или их обособленные структурные подразделения, оказывающие медицинскую помощь гражданам преклонного возраста либо лицам с инвалидностью».
(новый п. 20 Пояснений к Перечню ЗЗО)
Итак, фактически роль ЗЗО «примеряет» на себя не все учреждение в целом, а его структурное подразделение/обособленное структурное подразделение, оказывающее медицинскую помощь.
Комментируемый приказ вступает в силу с момента опубликования (на момент подготовки номера не опубликован).